陈爱清 陈妙霞 胡细玲

    心脏是维持人体生理功能正常运行的最重要脏器，心脏手术由于其手术部位的重要性，是外科手术中比较重大的手术之一。随着医疗器械的改善和相关心脏外科疾病的增多，对心脏进行外科手术也变得越来越多，特别是ICU心脏手术，危险性较大，因此，高效优质的护理对患者术后的康复显得至关重要[1]。如何提高护理水平，改善患者的预后，提高手术的成功率，是ICU 心脏外科手术护理面临的重点。早期康复治疗是指在循证医学的基础上，有针对性地对某一种临床疾患制定的及时快速的治疗及护理措施，其特点是及时、高效、有效地针对患者的疾病进行护理[2]。实施护理干预可能对预防ICU 综合征发生及改善患者预后方面有积极作用[3]。有文献报道[4]，早期康复治疗对心脏手术患者在术后ICU 监护期间实施特殊的处置方式，可以减少术后并发症，改善患者生命质量，增加成本效益。因此，对ICU 心脏术后患者进行及时的治疗对预后具有重要的意义，并且为患者后期的治疗提供良好的基础。本研究采用早期康复治疗配合ICU心脏术后患者的常规治疗护理，效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月～2014年5月在我院进行手术的140例心脏术后患者，纳入标准:患者年龄在18 岁以上;病情稳定;患者或其家属签署知情同意书;意识清楚。排除标准:出现意识昏迷者;合并严重的实质性器官损伤者;存在精神障碍或有精神病史者。将患者随机分为对照组66例和观察组74例。对照组男44例，女22例;年龄39～56 岁，平均(47.4 ±8.7)岁;平均体重(55.3 ±1.9)kg;手术方式:房间隔或室间隔缺损修补术33例，冠脉搭桥17例，瓣膜置换16例。观察组男46例，女28例;年龄37～58 岁，平均(46.9 ±10.6)岁;平均体重(55.5 ±2.1)kg;手术方式:房间隔或室间隔缺损修补术36例，冠脉搭桥14例，瓣膜置换24例。两组患者在性别、年龄、体重和手术方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施传统的护理，具体如下:(1)一般急救护理。(2)用药护理。指导患者正确的服用治疗药物以及对其服药后的体征等进行观察 ......