何凯立 宋 涛 骆燕鸣 刘玉美 江丽英 樊瑞兰

    2010年全国第5 次结核病流行病学抽样调查发现肺结核患者中老年人所占的比例较大，占48.8%[1]。老年肺结核患者由于年老体弱，自理能力逐渐下降，普遍存在治疗依从性差，预后欠佳，严重影响其生活质量现象。家庭是患者遵医的有力保障，良好的家庭支持是提高患者生活质量的前提和基础。为了提高老年肺结核患者的治疗依从性，改善其生活质量，我科对老年肺结核患者在进行常规治疗及健康教育的基础上，实施家庭支持干预，取得良好的效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择我院门诊2011年1～12月收治的102例初治涂阳老年肺结核患者，随机等分成观察组和对照组。对照组男35例，女16例;年龄60～86 岁，平均(70.8 ±5.9)岁;观察组男34例，女17例;年龄60～87 岁，平均(69.0 ±7.1)岁。两组患者性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规治疗及健康教育，观察组在此基础上进行为期6个月的家庭支持干预，具体方法如下:

    1.2.1 建立档案 完善患者的基本资料，并建立档案管理，主要包括患者一般资料、家庭成员基本资料、患者家庭支持度评估资料，通过电话访问了解患者家庭成员的健康信息需求及情感支持情况。

    1.2.2 制订干预方案 专职护士根据患者家庭支持档案的基本情况制订家庭支持干预方案，并进行严格的实施。

    1.2.2.1 家庭支持专项培训分批组织患者的主要家庭成员进行相关的培训，培训内容包括家庭支持对患者疾病康复的影响、肺结核疾病相关的防治知识、家庭康复护理的技能等。

    1.2.2.2 执行干预计划 由专职护士为每位患者发放一本肺结核患者家庭康复护理指导手册 ......