何汝冰 胡建平 郝军峰 陈 钊 屈艳妮 潘贵春

    精神分裂症是常见的重性精神疾病，其患病率高、病程多迁延，对生存质量影响重大[1]。由于疾病性质需较长时间的药物维持治疗以及对社会功能的影响而给其家庭造成沉重的经济和心理负担[2-3]。在精神分裂症患者的临床治疗中，如何促进患者的社区康复是精神病治疗管理和精神病社区预防领域需要重点研究的课题。研究资料显示，患者在实施各种药物对症治疗的情况下，自我管理能力和社会技能训练是患者康复的有效方法之一[4]。而多元化护理是为了适应护理对象的多元文化要求的“组织性概念”框架，以此分析患者的需求从而加强与患者的沟通、协作、指导及护理[5]。为此，我们应用多元化护理理念对慢性住院精神分裂症患者服务，提高了患者的自我管理行为，社会行为得到相对的康复。现报道如下。

    1 临床资料

    随机选择2013年1月～2014年9月在我院住院的精神分裂症患者72例，其中男44例，女28例。年龄22～54 岁，平均(32.60 ±6.40)岁。病程2～19年。文化程度:高中及以下40例，大专及以上32例。学生10例，工人23例，农民19例，其他20例。纳入标准:(1)符合ICD-10 精神分裂症诊断标准。(2)文化程度在初中以上。(3)入院时简明精神病量表(BPRS)评分>36分。排除标准:合并有脑器质性病变的患者;有严重的内科疾病患者;妊娠期或哺乳期患者;有智能障碍。入组患者遵循知情同意原则，自愿接受研究，完成整个治疗及康复护理过程。采用随机数字表法将其随机等分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程以及教育程度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    2 方法

    两组患者均采用抗精神病药物进行系统治疗，对照组患者在药物治疗的基础上实施精神病常规护理干预;观察组在常规护理的基础上实施多元化护理干预，具体如下:

    2.1 制定多元化康复护理训练项目 由1 名护士长、1 名主管护师、2 名护师和1 名主治医师组成康复训练指导小组，护士长任组长，经统一培训后对入组对象进行全面评估。研究小组采用自行设计的一般资料评估表对患者评估后，根据患者疾病特点及精神疾病患者临床护理路径[6]要点，初拟多元方式的康复护理方案，引导患者遵守医院及科室的相关规定 ......