汪青蓉

    急性肾后性梗阻合并肾衰竭属肾内科临床危重病症。目前，关于本病的治疗方法越来越多，而经皮肾穿刺造瘘术(PCN)却是临床上治疗本病的一种重要手段[1-2]。但为了提高本病的临床疗效，若在治疗的同时辅以科学的护理干预，及早预防急性肾衰竭诱发因素，不仅能够有效防止急性肾衰竭的发生，而且还可大大降低疾病的危害性，从而提高临床疗效。据此，本文就我院近年来的临床护理对PCN 治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭病例的疗效影响进行总结分析，旨在为本病的临床护理提供借鉴价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年2月～2014年10月经我院PCN 治疗的急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者48例，随机等分为对照组和试验组。对照组男14例，女10例;年龄20～67岁，平均(48.31 ±6.73)岁;病程1～8 d，平均病程(2.04 ±1.20)d。试验组男16例，女8例;年龄22～68 岁，平均(48.27 ±6.25)岁;病程1～7 d，平均病程(2.00 ±1.18)d。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组患者均行局部麻醉，取俯卧位，超声引导下，于第12 肋下肩胛下角线至腋后线范围内，适时选取穿刺点。成功穿刺后，引入斑马导丝，尖刀切开5～10 mm 皮肤切口，退出针鞘，用筋膜扩张器沿导丝逐号扩张至16 F，建立操作通道，术毕留置16 F 肾造瘘管[3]。保持患者水电解质、酸碱平衡、内循环稳定 ......