吴晓玲 杜 映 曾 艳

    布-加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)是指肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的肝后型门静脉高压和下腔静脉高压为特征的一组疾病[1]。这类疾病罕见，治疗复杂，手术创伤大、病死率高。随着近年来介入治疗的发展，经皮穿刺球囊扩张血管成形术治疗BCS 因其创伤小、疗效肯定、安全可靠以及可重复性强等优点，现今已成为首选治疗方法[2]。现将介入治疗护理方法介绍如下。

    1 临床资料

    2012年7月～2013年9月我科收治BCS 患者5例，男3例，女2例。年龄30～52 岁。本组患者均有不同程度的肝肿大、腹胀、腹水、腹壁浅静脉曲张，3例患者双下肢水肿明显，3例患者上消化道出血，尿黄眼黄，2例患者脾肿大脾功能亢进。5例患者均在彩色多普勒初步诊断的基础上经下腔静脉造影或腹部增强CT 扫描，确诊此病。

    2 治疗方法

    患者取平卧位，会阴部术野消毒铺巾后，用利多卡因作局部麻醉，将8F 猪尾导管经右股静脉送入下腔静脉，先行下腔静脉造影了解病变部位及性质，如为下腔静脉膜性或节段型完全闭塞者，再同法穿刺右颈内静脉，将7F 右心导管经右颈内静脉送入右心房的最低处直至导管受阻，行右心房及下腔静脉对端双向造影，用导丝硬头破膜，再行球囊扩张或支架置入。本组5例患者均采取了右股静脉与右颈静脉穿刺点进行了肝静脉或下腔静脉的破膜+球囊扩张，1例患者由于下腔静脉长段闭塞 ......