郑慧琳 余旭辉 段清萍 张 弘 饶 绮

    跟骨骨折多发于中青年人群，治疗困难，容易遗留残疾，给个人、家庭和社会带来诸多问题[1]。它是一种常见骨折，约占跗骨骨折的60%。移位的跟骨关节内骨折非手术治疗时常致跟骨骨折畸形愈合，常留下跟骨塌陷、后足畸形和跟距关节创伤性关节炎，造成患者疼痛和行走困难[2]。现在手术多采用跟骨截骨等方法恢复足弓以及Bohler 角，没有恢复跟骨高度和有效跟距关节融合及固定稳定性。为此，我们设计截除跟骨外侧膨隆的骨块，纠正患者后足的畸形，同时跟距关节间隙自体骨植骨，跟距关节融合，恢复跟骨高度，并用新型双向加压空心钉固定，应用双向加压原理使距骨和植入骨、跟骨紧密结合，以达到关节的更好结合及稳定性[3]。我们对30例陈旧性跟骨骨折畸形愈合患者，采用新型双向加压钉跟骨骨折畸形愈合的矫形手术治疗，在围术期进行精心护理，效果满意，现将方法报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 选择我院2012年6月～2013年4月跟骨骨折畸形愈合患者30例，采用新型双向加压钉矫形手术治疗，男24例26 足，女6例7 足。年龄19～62 岁。左侧13例，右侧14例，3例为双侧跟骨骨折。致伤原因:交通伤15例，挤压伤11例，高处坠落伤4例。开放性骨折4例，闭合性骨折26例。原骨折保守治疗后畸形愈合20例，手术后畸形愈合10例。受伤到本院手术2～15个月，平均6.5个月。术后随访3～12个月 ......