罗玉媚 利伟江

    相对于剖宫产，顺产对于更好的促进婴儿发育，促进产妇产后康复和降低远期并发症具有更大优势[1]。对于自愿行顺产的产妇来说，如果存在顺产的相对禁忌指征，则顺产的风险会相应增大。因此我们拟采取连续助产护理模式，以改善产妇的身心状况，降低剖宫产率，促进顺产的顺利进行，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年3月～2014年2月我院收治的220例初产妇，入选标准[2]:胎儿产前检查显示发育正常，产妇产前身心状态稳定，无精神疾病，无严重慢性基础性疾病，具有顺产的相对禁忌指征，自愿行顺产分娩。将其随机等分为观察组和对照组。观察组平均年龄(28.1 ±3.5)岁;平均孕周(40.1 ±2.8)周;顺产相对禁忌指征:相对头盆不称31例，软产道异常28例，胎位异常16例，前置胎盘13例，妊娠期高血压综合征22例。对照组平均年龄(27.9 ±3.2)岁;平均孕周(40.2 ±2.7)周;顺产相对禁忌指征:相对头盆不称30例，软产道异常27例，胎位异常18例，前置胎盘15例，妊娠期高血压综合征20例。两组患者的一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 所有患者均行阴道试产，同时备好急救设备和剖宫产设备。对照组给予常规护理，观察组实施连续助产护理，主要如下:(1)风险评估。由于产妇具有顺产的相对禁忌指征，比正常顺产的产妇具有更高的分娩风险，因此在产前要结合产妇年龄、性格、体质等给予详细、客观、全面的风险评估，预估产妇在分娩时可能会遇到哪些困难，可能出现哪些严重并发症，并根据预估提前备好相应的应对措施。(2)生理支持。从第一产程开始，助产士就陪伴在产妇身边，一直到分娩结束。根据产程进展给予产妇相应的技术指导 ......