戴 莹 杨 红

    宫腔镜目前已广泛应用于宫腔内疾病的诊断和治疗，具有疗效好、不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、康复快的特点[1]。在宫腔内手术操作中，根据使用的器械不同，需要使用低粘度液体介质膨胀宫腔，这些液体介质膨胀宫腔，为手术医师提供良好手术视野的同时，也给患者带来了潜在的危险。患者术中或术后出现体液超负荷现象即为水中毒，它是宫腔镜手术最可怕、最致命的并发症，其发生率国外报道为0.20%，国内报道为0.17%[2]，一旦发生，若不及时抢救或处理不恰当会导致死亡。因此，采取积极的预防及护理措施，可有效杜绝此并发症的发生。现报道如下。

    1 一般资料

    我院2009年5月～2013年12月共完成宫腔镜手术患者231例，年龄24～52 岁。其中宫腔镜检查通液145例，宫腔镜电切术62例，宫腔镜下取环术24例。手术时间15～50 min，宫腔镜检查、通液、取环术中使用5%葡萄糖作为膨宫液，宫腔镜电切使用电切灌洗液作为膨宫液，灌洗量2000～10 000 ml。膨宫压力110 mmHg，流速200 ml/min。

    2 预防及护理措施

    2.1 术前做好评估

    2.1.1 患者评估 通过术前访视了解患者的年龄、体重、既往疾病史、手术史、心肝肾功能及其他辅助检查结果、手术方式等 ......