霍秋桂 张 花

    鼻塞式持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure，NCPAP)是指在自主呼吸情况下，持续给予正压通气[1]，来改善缺氧减少无氧代谢，由于其良好的疗效和相对无创，现广泛应用于NICU 各种疾病的呼吸支持，但也有它的缺点，如朝天鼻、鼻部损伤、难于固定牢固等，其中朝天鼻及鼻部皮肤损伤最常见。我科于2012年8～12月收治需鼻塞式持续正压通气患儿55例，发生不同程度鼻部皮肤损伤20例，朝天鼻35例(有鼻部皮肤损伤的均有朝天鼻)，针对朝天鼻及鼻部皮肤损伤发生的原因，我们进行了分析，并制定了针对性集束干预策略，2013年1～5月我们对60例患儿实施集束干预策略效果满意，现将方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年8～12月需鼻塞式持续正压通气患儿55例作为对照组，其中男32例，女23例;出生胎龄(28.0～38.1)个月，平均(34.22 ±1.48)个月;体重1.05～3.36 kg，平均(2520.2 ±178.2)kg;持续正压通气时间2～14 d，平均(7.3 ±2.2)d。选择2013年1～5月需鼻塞式持续正压通气患儿60例作为观察组，其中男31例，女29例;出生胎龄(26.3～39.2)个月，平均(35.06 ± 1.80)个月;体重0.89～3.74 kg，平均(2477.8 ±169.3)kg;持续正压通气时间3～16 d，平均(7.8 ±2.1)d。两组患儿在胎龄、体重、通气时间等方面比较差异无统计学意义 ......