刘芙蓉 程丽萍 张绍红

    刘芙蓉:女，本科，主管护师

    急性肾功能衰竭是一种儿科常见危重症，也是导致患儿死亡的重要原因之一。目前，关于急性肾功能衰竭的治疗手段越来越多，而连续性替代疗法(CRRT)是临床上救治患儿的重要手段之一[1]。我院2010年11月～2014年11月采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式对急性肾功能衰竭患儿48 例进行CRRT 治疗，取得了较为理想的临床治疗效果。现将方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组急性肾功能衰竭患儿48 例，男30 例，女18 例。年龄8～15 岁。原发病:急性肾病综合征21 例，急进性肾炎13 例，溶血性尿毒综合征9 例，外伤骨折4 例，鱼胆中毒1 例。

    1.2 方法 由我院专业医师对症给予CVVH 治疗:(1)静脉血管通路。采用中心静脉留置单针双腔导管，包括颈内静脉置管和股静脉置管。CVVH 专用管路。(2)置换液补充途径。置换液床旁现配现用碳酸氢钠溶液，均以前稀释方式输入，流量3000～4000 ml/h，血流量170～200 ml/min。床边连续治疗10～24 h/d，置换液的总量30～72 L/d。(3)体外循环管路预冲。滤器在进行治疗前均用肝素20 mg 预冲30 min。治疗过程置换液为自配处方(0.9%氯化钠注射液3000 ml，5%葡萄糖注射液100 ml，灭菌注射用水800 ml，10% 氯化钙10 ml，25%硫酸镁2.5 ml ......