钟传弟 钟桂友 钟桂枝 钟倩文

    钟传弟:女，大专，主管护师

    直肠癌是肛肠内科常见恶性肿瘤，外科手术治疗可以较好的切除病变组织。传统手术的视野较为清晰，操作空间相对更大，因此可以更好的实施无瘤技术。腹腔镜手术创伤小，但由于受手术方式的限制，其术后复发率相对传统手术要高。有报道显示[1]，其复发的重要原因是由于癌细胞的种植和转移，因此对腹腔镜手术的护理配合提出了较高的要求。我们对腹腔镜辅助直肠癌根治术患者实施无瘤技术的护理配合，取得了较好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年2～12月本院收治的61 例低位直肠癌患者，其中男33 例，女28 例。平均年龄(57.3 ±12.1)岁。平均病程(13.8 ±3.2)个月。肿瘤分期:T1期14例，T2期29 例，T3期18 例。手术类型均为腹腔镜辅助下经腹直肠癌切除术。所有患者均成功手术，术后18 个月随访显示均无复发患者。

    1.2 方法 所有患者均以无瘤技术为目的，实施手术期间的护理配合，主要如下:

    1.2.1 巡回护士 提前了解患者综合情况，并重点做好以下几方面工作，手术前:(1)指导病房护士做好术前备皮，确保备皮时动作轻柔，尽量避免对患者皮肤进行挤压或摩擦，以免癌细胞进入淋巴或血液循环。(2)指导病房护士做好肠道准备，注意避免插入肛管灌肠或逆行肠道灌肠，以免增加癌细胞吻合口转移的风险。(3)提前检查腹腔镜系统的性能，确保其能正常工作，并和手术医师共同商讨，将CO2流量控制在5 L/min以下，气腹压力控制在14 mmHg 以下 ......