汤春玲 陆 云

    汤春玲:女，本科，主管护师

    更换补液是临床治疗中最常见的治疗方法，也是临床基础护理操作中的常用技术，而往往在更换补液过程中出现护理差错和服务质量欠缺。我院门诊输液患者多，文化层次跨度大，部分患者存有语言交流不畅，容易发生护理纠纷，患者的满意度低。持续质量改进(CQI)指在全面质量管理基础上注重过程环节质量控制的一种质量管理方法[1]。自2013年起，对输液室更换补液这一环节进行持续质量改进，取得较好的效果，现报道如下。

    1 一般资料

    2013年5月～2014年5月我科室共有护士22 名，均为女性。年龄21～42 岁。护龄2～22年。主管护士6 名，护师12 名，护士4 名。

    2 CQI 方法

    2.1 成立质量持续改进小组 2013年5月，我科室成立CQI小组，小组成员共计22 名，其中21 名护理人员，护理部指派1名指导员;护士长为CQI 组长，统一管理，组织实施CQI在门诊输液室更换补液中的应用研究。通过对未采用CQI 管理前的645 例门诊输液患者资料进行分析，采用调查问卷或者与患者家属交谈的方式收集与更换补液护理有关的问题，由2 名成员采取双盲法对各个患者及家属反应的问题进行归纳和总结，并由CQI 小组制定相应的质量改进措施。

    2.2 问题分析 2013年5～11月645 例门诊输液患者在更换液过程中存在的问题，主要集中在以下几点:(1)响铃反应不及时。门诊输液主要集中在11∶00～21∶00 ......