罗少芳 王迪麟 黄恒裕 黎丽珊 冼来欢

    人工气道是抢救危重病患者的重要治疗措施，可以减轻危重患者呼吸时体力负担和耗氧量，同时保持呼吸道通畅，为恢复心、肺和肾等重要器官的功能提供重要条件。但长时间人工气道不能顺利拔除易产生院内获得性肺炎，甚至加重病情，危及生命。因此，需要一定的干预措施以减少人工气道的留置时间而又不产生负面影响。我科采用机械辅助排痰的治疗方法为人工气道患者排痰，取得了满意的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年1月～2014年1月在我院ICU住院留置人工气道患者300例，排除出血部位、气胸、胸壁疾病、胸部血栓、肺出血及咯血、肺部肿瘤、肺结核、肺脓肿、凝血机制异常、房颤、室颤、急性心肌梗死以及不能耐受震动的患者，其中男183例，女117例。年龄16～92 岁，平均年龄(68.2 ±5.3)岁。将患者随机等分为试验组和对照组，两组患者性别、年龄、病种差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 观察评估 在治疗前，通常在患者用餐1 h 前以及用餐2 h 内全面评估患者的病情和呼吸功能，评估患者的咳嗽、咳痰能力，痰液的颜色、性状和黏稠度，血氧饱和度;进行肺部和颈部听诊确定痰液蓄积的部位。

    1.2.2 操作方法 试验组患者使用机械辅助排痰机(HemaG2000 型)，根据患者病情、体重及耐受程度选择适当的叩击头、震动频率及治疗频率 ......