胡小连 李财凤 吴亚琼 李 霞 魏梅香 杨 玲

    产后留置尿管的患者大多为剖宫产术后或因第二产程延长、难产等使膀胱局部受胎头挤压造成缺血水肿和局部张力下降，导致对膀胱内部压力增加不明显。大部分患者拔出尿管后即能顺利排尿，无需重新插入尿管，但临床仍有一小部分患者常规拔出尿管后发生尿潴留，仍需重新插入尿管[1]。这不仅增加了患者尿路感染的机会，还增加了患者痛苦和医疗纠纷的发生率。因此，确定一个拔管时机以使得患者拔管后尽可能不发生尿潴留，从而减少重新插管的概率具有重要意义。我院利用简易膀胱测压法根据患者膀胱内压和患者排尿意识共同判定拔尿管指征，希望给临床一个明确的拔尿管依据。此法操作简单、无需特殊器材，对护士稍作培训后即可掌握，特别适用于在设备相对薄弱的基层医院推广应用，以减少重新插尿管给患者带来的痛苦。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2012年2月～2014年2月我院产科留置尿管的产妇200例为研究对象，年龄19～32 岁，平均年龄(23.60±2.71)岁。初产妇152例，经产妇48例。纳入标准:因剖宫产或第二产程延长、难产等留置尿管的产妇;一般情况均较稳定，无严重分娩并发症、肝肾功能障碍、泌尿系统及精神疾病病史;所有患者均神志清楚、语言表达正常，能配合护士完成拔管指征的鉴别。所有患者均签署知情同意书。将200例患者随机分为试验组97例和对照组103例 ......