空巢老人负性心理影响因素分析及干预对策

    王巍蔡佳佳董慈郭丰秀邢蓓蓓牛素英

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.006

    空巢家庭是指没有子女或虽有子女，但已成家立业或长期外出打工，只剩下老年夫妇俩人或者是夫妇中的一人独自居住的家庭。生活在空巢家庭的老人即称为空巢老人[1]。空巢老人作为一个特殊的老年群体，面临着身体机能下降、日常生活自理能力下降、慢性疾病、社会角色转变、经济困难、社会归属感差、老年歧视、卫生服务资源不足等问题，由此导致的焦虑、抑郁和孤独感等负性心理严重影响着空巢老人的身心健康。我国空巢老人比例近年来呈快速上升的趋势，2013年《中国老龄事业发展报告(2013年)》显示我国空巢老人占老年人口的比例已接近50%，预计到2030年空巢老人家庭的比例将达到90%，届时我国老年人家庭将“空巢化”[2]，家庭空巢化带来的空巢老人心理健康问题已愈来愈受到关注。本文通过对空巢老人负性心理及相关影响因素的探索，以期为有效护理干预措施的实施提供参考，进一步提高空巢老人健康水平和生活质量。现报道如下。

    1空巢老人存在的负性心理

    1.1焦虑焦虑已成为影响老年人身心健康的主要问题之一，是空巢老人普遍性的心理健康障碍问题。有Meta分析显示[3]，我国老年焦虑症的患病率为6.79%,焦虑症状的患病率为22.11%。Meroni R等[4]研究认为焦虑症严重影响脑卒中患者机体的康复进程和结局。焦虑不仅影响着空巢老人的社会关系、改变着老年生活适应性，而且影响着融入社会的水平、躯体健康水平，有研究发现抑郁症及孤独感协同存在，进一步降低了老年人的身心健康水平[5]，应引起广泛的关注。

    1.2抑郁空巢老年人广泛存在抑郁体验，有最新Meta分析结果显示[6]，我国空巢老人抑郁症患病率已高达40.4%，和早期对空巢老人调查抑郁发生率为15.3%相比[7]，有明显提高。抑郁影响机体免疫功能及生理活动，易诱发或促进躯体疾病，严重影响身体健康。国外有研究指出[8]抑郁等负性心理是冠心病的危险因素，并且已经确定为急性冠状动脉综合征的危险因素。抑郁不仅给患者带来巨大的痛苦，而且以其独特的“传染性”严重影响了其配偶的生活质量和身体健康水平。

    1.3衰老感衰老感是老年人觉得自己已经上了年纪的主观感受。徐建萍[9]研究显示,上海市青浦区华新镇的空巢老人39.51%有衰老感。衰老感一经产生，可导致意志衰退，情绪消沉，进而加速生理上的衰老和心理功能的降低，或导致新的心理或(和)生理疾病[10] ......