主动脉内气囊反搏循环支持治疗心肌梗死伴泵衰竭的观察与护理

    祁焕敏李娟李小菊

    摘要总结主动脉内气囊反搏(IABP)循环支持治疗心肌梗死伴泵衰竭患者的观察与护理方法,提出护士应掌握IABP的相关理论知识,充分了解和正确地运用IABP,术中、术后严密监测生命体征,观察和预防并发症,护理过程及时提供治疗的重要信息,对治疗过程正确处理病情变化和调整IABP循环支持治疗非常重要,对促进患者早日康复起着重要作用。

    关键词主动脉气囊反搏;心肌梗死;护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.008

    收稿日期：(2014-06-29)

    收稿日期：(2014-07-31)

    随着现代心血管内科临床介入治疗性的开展,主动脉内气囊反搏(IABP)已经成为内科心导管室必备的设备。IABP是目前临床应用较广泛而有效的机械性循环辅助装置,通过穿刺股动脉植入一气囊导管至胸降主动脉左锁骨下动脉远端至膈肌水平以上。气囊在心脏舒张期快速充气,舒张压升高、平均动脉压升高,通过增加冠状动脉灌注压来改善心肌氧传递,收缩期快速排气,心室后负荷下降,主动脉收缩压降低,从而减少了心脏做功,改善了心功能受损患者的前向血流,提高了心排血量[1]。IABP主要应用于急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)、难治性心肌缺血、危重患者的心导管术检查、血流动力学不稳定的高危经皮冠状动脉介入治疗患者循环支持等。现将70例AMI伴泵衰竭患者应用IABP循环支持治疗的观察与护理体会报道如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料2010年8月~2013年6月在我院心内科CCU住院治疗的AMI患者312例,其中合并CS泵衰竭应用IABP循环支持治疗的患者70例,男52例,女18例。平均年龄(67.14±8.11)岁。急性前壁心肌梗死17例,急性前间壁+下壁心肌梗死11例,急性广泛前壁心肌梗死42例。经

    作者单位：710077西安市西安医学院附属医院心内科

    祁焕敏：女 ......