作者单位：350003福州市福建医科大学附属第一医院

    高虹：女，大专，主管护师

    乳腺癌术后乳房再造术的围手术期护理

    高虹庄和珠叶丽师

    摘要本文总结了10例乳腺癌病人实施保留部分腹直肌的横行腹直肌皮瓣移植乳房再造术的护理措施。结果有1例病人出现了皮瓣Ⅳ区皮缘小部分坏死，部分皮下脂肪硬结伴小部分液化。1例再造乳房形态欠佳，病人对腹部外形恢复满意。所有病例均无腹壁膨隆不适，无腹壁疝。期间做好围手术期护理，防止并发症的发生，对手术成功具有重要意义。

    关键词保留部分腹直肌；皮瓣；乳房再造术；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.046

    收稿日期：(2014-07-16)

    近年来，我国乳腺癌的发病率逐年上升，造成术后乳房缺失、胸部平坦、胸廓变形、锁骨下凹陷畸形、腋前襞缺如畸形等，甚至胸壁呈“搓衣板”样畸形,这些生理缺陷使许多病人产生自卑感，造成极大的心理负担。乳房再造术应视为乳腺癌手术治疗过程中的一部分，而不应作为单纯的乳房整形术，它是病人全面康复过程中一个极为重要的部分。保留部分腹直肌的横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)手术是目前较为常用的手术方法[1]。2008年12月～2013年12月我科应用此方法进行乳腺癌术后乳房再造10例，由于精心治疗护理，效果满意。现报道如下。

    1临床资料

    本组10例，年龄36～52岁，平均44岁。均为单侧乳腺癌改良根治术后乳房缺失，左侧4例，右侧6例。I期再造8例，II期再造2例。手术效果满意，病人对腹部外形恢复满意，所有病例均无腹壁膨隆不适 ......