袁 杭

    随着呼吸支持技术的发展，无创通气技术已广泛应用于心力衰竭的治疗中，特别是急性心力衰竭。急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征，无创呼吸机可显著改善患者的临床症状，改善心功能[1-2]。急性心力衰竭在临床较为多见，其急危重症主要以肺水肿或心源性休克为表现。我院对收治的60例重度左心衰竭患者给予无创呼吸机治疗，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2013年1月～2015年5月收治的121例重度左心心力衰竭患者，其中男64例，女54例。年龄30～85 岁，平均(63.6 ±2.5)岁。所有患者均以人民卫生出版社《内科学》第7 版教材中急性左心衰竭诊断标准为纳入标准[3]。均具明确器质性心脏病病史且依据NYHA分级其心功能为Ⅲ～Ⅳ级，排除存在呼吸系统疾病与神智不清等患者。基础疾病中冠心病98例，心肌病18例，其他类型心脏病4例。随机将121例患者分为对照组61例和观察组60例，两组患者在性别、年龄、基础疾病方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法 两组均予以内科常规抗左心力衰竭治疗，包括半坐卧位、吗啡利尿剂、血管扩张剂、洋地黄、氨茶碱等[4]。密切监测两组生命体征与病情变化情况。对照组予以面罩吸氧(吸氧流量为5～10 L/min)。观察组应用BiPAP无创呼吸机通气治疗，要求患者半卧，将鼻面罩用头带固定在面部，注意松紧适宜，同时进行心理安慰 ......