张黎美 张友爱

    肾穿刺活体组织检查法(简称肾穿刺活检术)为临床诊断肾脏类相关疾病的重要方法，随着微创技术的发展，经皮穿刺活检已经逐渐取代传统的开放性穿刺活检[1]。但经皮穿刺仍然具有有创性，手术对患者配合度要求高，围手术期并发症发生的影响因素多，良好的护理配合将有利于提高手术成功率，有效防治并发症。临床发现，肾穿刺患者多存在不同程度的负面心理，常规的健康教育和心理护理不足以全面改善患者情绪与心理状况[2]。随着医学界对心理学相关知识的引入，作为心理治疗常用手段之一的“放松训练”逐渐被重视。放松训练是通过训练患者有意识地控制自身的心理生理活动，减低唤醒水平，进而改善机体紊乱功能的心理治疗方法，近年来已不断应用于临床，并被证实能减轻患者因应激引起的负面情绪，从而达到促进肌肉松弛、减低神经交感神经活动和心理放松的目的[3]。我院尝试对肾穿刺活检术患者采用放松训练方法进行护理，取得了满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2014年1～12月行肾穿刺活检术患者128例，将其随机等分为对照组和观察组。观察组男38例，女26例;年龄23～60 岁，平均(47.6 ±12.1)岁;初中及以下20例，高中和中专28例，大学及以上16例;肾病综合征15例，狼疮性肾炎15例，慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病6例，IgA 肾病16例。对照组男40例，女24例;年龄25～58岁，平均(48.3 ±11.7)岁;初中及以下22例，高中和中专26例，大学及以上16例;肾病综合征18例，狼疮性肾炎14例，慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病8例，IgA 肾病14例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规护理方法，包括:(1)心理护理。患者术前常有恐惧、担忧心理，护士应在了解患者经济文化背景的基础上，采用合适的语言与患者沟通交流，取得患者信任，并帮助患者建立起治疗信心，排解患者和家属的担忧，鼓励患者以乐观态度和积极的人生观面对疾病。(2)健康教育。向患者和家属解释说明疾病、手术相关的医疗知识，讲解配合要点并鼓励患者积极配合。(3)遵医嘱护理。遵医嘱于术前给予抗凝用药 ......