陈会杰 谢 倩

    医院船是一个具有综合医疗救治能力的海上流动平台，在执行海外医疗服务任务时，其在每一停靠站开展医疗服务的时间一般为7～10 d，期间包括门诊、检查和手术等工作内容。由于时间有限，在开展手术时就需要在保证安全的前提下尽量缩短住院日，使患者尽早康复，所以在开展工作时不能照搬陆地医院的传统康复理念，必须采取新的快速康复理念在患者入院到出院的全过程对每一个环节进行重新设计，进而实现手术安全高效恢复快的目的。快速康复外科是指综合优化应用外科学、麻醉学、护理学等技术进行围手术期处理以提高手术安全性，减少并发症，使患者尽早康复，缩短住院时间、降低费用的一项新措施，近年来在临床得到了广泛的应用。在“和谐使命-2013”任务中，“和平方舟”医院船先后在马尔代夫、巴基斯坦、孟加拉、缅甸、印度尼西亚、柬埔寨等8个国家和地区开展医疗服务。本文通过回顾此次任务中运用快速康复理念对在医院船开展手术的患者进行围手术期护理的工作流程和内容，同时结合医院船开展医疗服务的特点总结出此次任务中对围手术期患者进行快速康复护理的要点。现报道如下。

    1 临床资料

    2013年6～9日，在医院船平台运用快速康复外科理念共开展手术22例，其中男18例，女4例。年龄17～73 岁。患者来自马尔代夫、巴基斯坦、孟加拉、亚丁湾护航编队等8个国家和地区，经前出分队至当地医疗机构选取、医疗点后送、医院船平台就诊、亚丁湾巡航体检4 条途径筛选获得，手术范围涉及普外科、泌尿外科、耳鼻喉科和妇科，患者术前均进行各项常规检查，除3例患者采用全麻外，其余全部行椎管内硬腰联合麻醉。所有手术均顺利完成，平均手术时间50 min。术后进食、肛门排气、输液治疗均正常，平均住院日1.5 d，出院后均回家休息。术后1 周经与当地医务官联系随访，无并发症发生。

    2 手术前快速康复护理的相应措施

    2.1 心理护理 心理护理是快速康复护理的一个重要组成部分[1] ......