蒲 君 李 密 潘 红 曾 佳

    血液透析是治疗慢性肾功能衰竭最主要的手段之一，血液透析过程对护理工作要求高，进一步降低护理风险、提高护理质量是血液透析护理努力的方向[1]。我国80%的透析中心使用复用透析器，复用透析器具有改善透析膜的生物相容性，降低首用综合征的发生及降低透析成本和减少医疗垃圾等优点[2]，但由于透析器内增塑剂及残余消毒剂对人体有一定毒性，故在使用前对透析器进行预冲是不可缺少的重要环节，若残余浓度超标，会对患者产生不良反应，甚至危及生命[3]。血液净化标准操作规程全密闭式输液系统预冲透析器时，推荐预冲生理盐水直接流入废液袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下[4]，不建议预充生理盐水直接流入开放式废液桶中。通过预冲后透析器及管路消毒液残余浓度监测均达到合格标准。但根据标准操作规程上机操作时需连接废液袋，而废液袋有2个接口分别为预冲时接口和上机时放液接口，2个接口虽不直接相通，但是在预冲时虽然另一个接口处夹子处于关闭状态，但是上机接管后由于废液袋是悬挂于血透机上，2个开口朝下，接机后血泵转动开始低流量引血，由于重力作用预冲透析器时进入废液袋内的消毒液仍然会流至废液袋与静脉端接口处而导致消毒液残留 ......