王 莉 肖 雁 王 桃 吕恩瑜

    精神分裂症是易向慢性化发展、且易于产生精神缺损或形成残疾的常见精神疾病。目前各地精神病院都有相当一批长期住院的精神分裂症患者，这仍是精神康复中的一大难题。精神病患者受精神症状的支配，使其自理行为能力会出现不同程度的下降，甚至完全丧失，表现为生活懒散、日常生活不能自理，缺乏决策能力、言语记忆表达不清、注意力不集中、信息处理加工能力减弱、运动协调能力下降[1]。这些对患者的日常生活能力和社会功能都有不同程度的损害，降低了他们的生活质量，在病情允许的条件下，让患者自己完成力所能及的事务，最大限度地训练患者的自我护理能力，培养患者的独立生活能力。我院对长期住院精神分裂症患者实施自我护理能力训练，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 以2013年6月30日为调查时点，将我院长期住院精神分裂症患者50例为研究对象，男26例，女24例。年龄24～65 岁，平均(46.5 ±5.22)岁。文化程度:高中及以上25例，初中18例，小学7例。病程3～15年，平均(7 ±2.30)年。均常规给予药物治疗和护理。诊断标准:均符合CCMD-3 精神分裂症诊断标准。纳入标准:长期住院，住院时间超过3年;四肢功能良好、无听力语言障碍;小学及以上文化水平;进行简易精神状态检查表(MMSE)测评在11分以上。排除标准:有严重躯体疾病且病情不稳定者。随机将50例患者等分为试验组和对照组。两组患者性别、年龄、文化程度、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规的抗精神疾病药物治疗和一般护理，其中包括基础护理和安全护理，如维持患者正常的营养代谢，保证患者每天的营养摄入，做好晨晚间护理，创造良好的睡眠环境，加强病房设施的安全检查，防止患者私自外出等。

    1.2.2 试验组 在对照组的基础上给予6 周的自我护理训练等康复措施，从日常护理知识讲解、详细示范、督促、健康指导和心理护理等方面，给予一系列有目的、有计划的生活自理能力、学习行为的技能训练。实施前，所有的工作人员进行规范化培训。具体实施措施如下:制定严格的生活作息制度，要求患者自觉遵守，通过训练后，督促患者自己完成日常生活起居。(1)集体训练。①针对患者生活中普遍存在的问题，如懒散、思维贫乏、生活不能自理等，制定相关的训练内容，从最基础的自我护理训练开始，如洗脸刷牙、穿脱衣裤、叠被、洗脚等 ......