高 霞 石元洪

    冒充者综合征也称卡普格拉综合征，或双重错觉综合征、易人综合征、替身错觉、双重人身症，是精神分裂症的症状之一。1923年由法国精神科医师J Capgras 和J Reboul -Lachaux 首先描述了称之为“L′illusion dessosies”的精神病理现象。即一个看起来很像另外一个人，有如孪生兄弟那样。患者认为两个人在同一时间是都存在的，并认为真实的那一个人已被他人所替代[1]。冒充者综合征主要表现为患者认为其亲人或熟悉的人，已被另一个与其极为相似的人所替代，用来跟踪、监视或者谋害自己，少数认为是保护自己，多见于精神分裂症的被害妄想。我科曾收治1例该病患者，现报道如下。

    1 病例介绍

    患者，女，因敏感多疑，疑被害7年，于2014年5月1日入住我院。病例特点:患者7年前渐起敏感多疑，怀疑有人要害自己，特别怀疑丈夫和儿子，觉得有人冒充他们来害自己，晚上睡觉给患者下“迷药”，让她昏睡过去，并且把她眼角的皮肤挖伤。患者感到非常害怕，多次提出疑问，想要全家人去做亲子鉴定。有时候凭空闻语，感到家里有人，有时候有“附体感”，觉得有一个老年男子附体在身，能闻到老年人的气味。觉得被人监视，有人在她身上装了一种装置，通过电脑来控制她，她的一言一行都被控制了。患者曾在两年前到精神疾病专科医院住院诊治，服用奥氮平后症状好转，出院后服用半年后自行停药，半年前症状再次复发，但否认有病，不肯服药，想做亲子鉴定。诊断:精神分裂症—偏执型。入院精神检查:意识清楚，言语清晰，语速适中，仪表整洁，接触被动欠合作，意志行为减退，自知力缺如，注意力集中，记忆力、智能、计算力正常 ......