顾 芹

    脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，在存活的患者中，有3/4 的人都会不同程度的丧失劳动能力，重度致残者高达40%以上[1]。脑卒中后偏瘫肢体运动功能的恢复，直接影响患者的日常生活和社会能力，给患者及其家庭乃至整个社会带来沉重的照顾负担和经济负担[2]。为降低致残率，提高患者的生活质量和生存能力，我院对脑卒中患者运用常规的康复治疗运动、物理因子疗法(PT)和作业疗法(OT)及护理，同时结合“陆氏”穴位按摩疗法，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院神经内科2013 年7 月～2014 年6月收治的70 例脑卒中偏瘫患者，选取标准:(1)在经CT、MRI明确诊断，筛选病变部位、损伤面积大致接近的脑卒中偏瘫患者，并符合1995 年全国第4 次脑血管病学会议通过的诊断标准[3]。(2)意识清楚，能够配合患者。(3)家庭知识层面高且富有孝心。将70 例患者随机等分为治疗组和对照组。治疗组中男20 例，女15 例;年龄48 ～91 岁，平均(70.11±10.70)岁;病变性质脑梗死22 例，脑出血13 例;右侧偏瘫21 例，左侧偏瘫14 例;病程7 ～30 d，平均(15.20±4.81)d。对照组男19 例，女16 例;年龄45 ～89 岁，平均(69.34±12.28)岁;病变性质脑梗死19 例，脑出血16 例;右侧偏瘫19 例，左侧偏瘫16 例;病程5 ～35 d，平均(15.71±6.31)d。两组患者的年龄、性别、病程等方面比较差异无统计意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组均采用相应常规药物治疗内科基础护理，待病情稳定，神经症状不再发展48 h 后即可开始康复训练[4]。康复治疗即可与临床诊治同时进行，两组在接受常规康复训练(PT 和OT)同时，治疗组增加“陆氏”穴位按摩疗法。

    1.2.1 PT 急性期(2 ～4 周)患者在床上肢体宜置于抗痉挛体位，被动活动关节，Bobath 握手，桥式运动及针灸电刺激疗法;恢复期(1 ～3 个月)如神经肌肉促通术、床上翻身运动、坐位平衡及步态训练 ......