徐海燕 包良笑

    ※外科护理

    低温物理治疗对膝关节置换术后患者疗效的影响

    徐海燕 包良笑

    目的：探讨低温物理治疗对膝关节置换术后患者疗效的影响。方法：选取2012年12月～2013年12月在我科就诊的膝关节骨性关节炎患者121例，将2013年6～12月的60例患者纳入观察组，2012年12月～2013年5月的61例患者纳入对照组。所有患者完善术前准备后，均在腰麻下行单侧全膝关节置换术，观察组术后持续使用Cry/Cuff低温物理治疗系统，使冰袋温度维持在0～4 ℃，维持48 h；对照组术后间断使用Cry/Cuff低温物理治疗系统，每次1 h，每天6次，共维持48 h。收集所有患者术后12，24，48 h的疼痛VAS评分，关节肿胀度及引流量。结果：术后不同时间点观察组的疼痛程度均低于对照组，与各个时间点不存在交互效应。术后不同时间点观察组的肿胀程度均低于对照组，与各时间点间存在交互效应。术后不同时间点观察组的引流量均低于对照组，与各时间点间存在交互效应。分析两组内不同时间点的单独效应，观察组术后12 h与24 h的引流量比较有统计学意义(P0.05)；对照组术后12 h与24 h的引流量比较无统计学意义(P>0.05)，但术后24 h与48 h的引流量比较有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年12月～2013年12月在我科就诊的膝关节骨性关节炎患者121例，排除有高血压病、糖尿病、脑萎缩、反应及感觉障碍者。将2013年6～12月的60例患者纳入观察组，2012年12月～2013年5月的61例患者纳入对照组。观察组患者平均年龄(62.5±7.7)岁；平均体重(53.4±10.1)kg；平均病程(22.2±7.8)月。对照组平均年龄(61.5±7.3)岁；平均体重(54.9±10.2)kg；平均病程(20.5±8.0)月。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法 所有患者完善术前准备后，均在腰麻下行单侧膝关节表面置换术，所有手术均由同一术者完成。术后给予适量止痛药物，即生理盐水2 ml加注射用帕瑞昔布钠40 mg肌内注射，每日2次，连用3 d，或塞来昔布0.2 g口服，每日2次。

    1.2.1 观察组 患者返回病房后予常规护理，抬高患肢，使用Cry/Cuff低温物理治疗系统进行膝关节局部低温物理治疗，将冰袋贴附于膝关节前方及两侧，冰袋与皮肤之间铺一次性治疗巾，每2 h更换1次冰袋，使冰袋温度维持在0～4 ℃，持续 48 h ......