鲁海蜃

    鲁海蜃:女，本科，副主任护师，科护士长

    高频电刀作为医院手术中最常用、最重要的设备之一，已广泛应用于外科系统的各个领域，其对组织较好的切割和凝血效果大大提高了手术速度和手术质量[1]。高频电刀由电刀手笔、负极板、连接导线、仪器4 部分组成。仪器发射的高频电流通过导线、手术刀笔作用到人体组织，形成高密度电流，由回路负极板收集作用于人体组织的高频电流回到设备，形成完整的回路，电刀方可起到切割组织和止血的作用[2]。因此，电刀回路负极板与人体皮肤组织的有效接触是电刀使用的关键环节。但由于老年患者皮肤生理特性，皮肤松弛、干燥、缺水，皮屑多，皮下脂肪萎缩、变薄[3]，常常影响电刀负极板与皮肤组织的密切接触，给电刀的使用带来一些阻碍。本研究对老年患者高频电刀使用中出现的障碍进行分析，并采取护理干预措施，现报道如下。

    1 临床资料

    选择2013 年1 ～6 月在我院使用高频电刀手术的老年患者322 例，其中男194，女128 例。年龄65 ～93 岁，平均72.2岁。手术时间0.5 ～6.5 h，平均2.1 h。术前均使用成人型一次性双极负极板，作为高频电刀回路负极与手术患者皮肤黏贴。术中发生高频电刀使用障碍16 例，发生率4.97%，其中导电性能差8 例，负极板与皮肤粘贴松脱5 例，负极板粘贴重复使用2 例 ......