茅彩红 周 琦

    茅彩红:女，大专，主管护师

    医院感染是医院管理的重要组成部分，骨科是医院感染的高危科室。骨科患者并发医院感染尤其是植入物感染，对患者而言常常是灾难性的，发生在术后1 周内的医院感染称为术后早发医院感染，是骨科患者医院感染的主要类型。笔者对在我院骨科住院手术治疗的1842 例患者进行回顾性分析，其中45例患者在手术后1 周内并发各种形式的医院感染，通过分析病史资料，探讨患者发生早期医院感染的相关危险因素，并提出护理对策，以期减少患者医院感染的发生。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011 年1 月～2013 年12 月我院骨科出院患者共3521 例，其中住院期间进行手术的患者1879 例，其中37 例因各种原因术后入住我院ICU 而不列入研究对象。1842 例观察对象中，男1004 例，女838 例。年龄4 ～92 岁，平均(57.68±21.45)岁。其中四肢手术686 例(骨折388 例，神经损伤155 例，软组织损伤125 例，骨肿瘤12 例，骨髓炎6例)，关节手术425 例(外伤316 例，关节结核17 例，关节镜检查及治疗92 例)，颈椎手术147 例(开放性手术92 例，颈椎椎间盘镜下手术55 例)，胸部手术(含部分复合伤患者的肋骨骨折)105 例(外伤72 例，结核14 例，胸椎肿瘤11 例，椎管狭窄8 例)，腰椎和骨盆手术479 例(外伤167 例，椎间盘狭窄247 例，病理性骨折45 例，侧凸8 例，椎体滑脱12 例)。急诊手术426 例，择期手术1416 例。按照手术切口类型分类:Ⅰ类切口1037 例，Ⅱ类切口475 例，Ⅲ类切口330 例。术中有植入物762 例，无植入物1080 例。手术时间<3 h 1436 例，≥3 h 406例。术中失血量<1500 ml 1318 例，≥1500 ml 524 例 ......