湛惠萍 路 平 洪 梅 黄一青

    湛惠萍:女，硕士研究生，讲师

    在一些西方发达国家患者的知情权较早地得到了重视并进行了相关立法[1]。在我国《医疗事故处理条例》第十一条规定:在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询[2]。连红玉等[3]对90 例癌症患者家属对患者知情权进行调查，79%的家属主张采取不同程度的保密措施，62.22%的家属主张临终前才告知患者实情。孙玉倩等[4]在对140 名家属的调查中，39.3%的家属表示同意告知患者癌症诊断，60.7%的家属则表示不同意。如何告知是家属和医师不得不面对的问题。当癌症患者已经开始怀疑自己罹患癌症，但又得不到证实时，其焦虑或忧虑程度高于已被告知的癌症患者。根据李晓峰[5]文献报道，20%～30%的肿瘤患者会出现人格适应障碍，如失眠、疲劳、情绪低落等。本调查癌症患者对真实病情的需求，影响癌症患者得知癌症病情的因素，为临床上实施差别告知提供理论依据。现报道如下。

    1 对象及方法

    1.1 研究对象 选择2013 年9 ～11 月在某三级甲等医院住院治疗诊断明确的癌症患者222 例为研究对象，男108 例，女114 例。年龄(48.83±12.50)岁。肺癌36 例，乳腺癌29 例，宫颈癌23 例，食管癌21 例，胃癌21 例，结直肠癌29 例，子宫内膜癌11 例，肝癌10 例，鼻咽癌9 例 ......