顾春芳 李丽娟

    顾春芳:女，大专，主管护师，护士长

    产后缺乳是指产妇分娩后乳汁分泌减少或完全不能分泌乳汁，不能满足新生儿母乳喂养的需要。产后缺乳患者应早干预、早治疗，产后3 d 未下乳者干预治疗效果相对较差[1]。

    中医护理方案是国家中医药管理局面向住院患者，遴选具有中医护理特色的优势病种，通过建立优势病种协作组的方式，

    在全国范围内梳理、验证相关疾病的中医临床护理经验，从而形成系统规范、科学实用的中医专科护理标准，以规范中医护理行为，提高中医护理质量。2013 年5 月16 日，国家中医药管理局正式颁布实施由全国60 多家三级中医医院共同参与起草的首批《13 个病种的中医护理方案(试行)》[2]，我院针对产后缺乳的患者，以国家中医药管理局颁布实施的中医护理方案为平台，借鉴其制定思路及经验，于2013 年12 月组织产科中医专家、医院具有高级职称的中医护士、产科中医护理人员制订我院预防产后缺乳的中医护理方案，在患者入院待产时即予以相关预防缺乳的中医护理措施，以减少缺乳的发生率，经临床应用，取得了较好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年1 ～6 月在我院产科足月产的产妇176 例，按数字表法随机分为对照组和研究组，对照组86 例，年龄22 ～41 岁，平均(28.62±3.71)岁;初产妇61 例，经产妇25 例;平产63 例，剖宫产23 例。研究组90 例，年龄21 ～43 岁，平均(28.29±4.36)岁;初产妇67 例，经产妇23例;平产62 例，剖宫产28 例。排除伴有妊娠合并症、并发症及乳房发育不佳者。两组产妇年龄、分娩方式、产次方面比较差异无显著性意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规健康教育和母乳喂养护理，包括住院期间母乳喂养知识宣教、乳房护理指导，产后母婴皮肤早接触、早吸吮、早开奶等。具体内容为:(1)入院待产即给产妇宣教母乳喂养的优点、对母婴的益处，使产妇建立母乳喂养的信心，保证产妇自愿积极地进行母乳喂养。(2)坚持早接触、早吸吮、早开奶，按需哺乳，保证产妇丰富的营养、充足的睡眠，保持良好的心情。(3)指导正确的哺乳方法，哺乳前先用热毛巾洗净乳房及乳头，让新生儿将母亲的整个乳头及乳晕全部吸入口中，一侧乳房吸空再吸另一侧，将多余的乳汁挤出或用吸奶器吸出，以防乳汁淤积。

    1.2.2 研究组 在对照组护理基础上给予中医护理。

    1.2.2.1 常见症状/证候辨证施护 产后缺乳的临床症状包括乳汁不足、乳房疼痛 ......