王馨曼 靳英辉 王国豪 张 磊 孟繁洁

    穴位配合乳房手法按摩促进产妇乳汁分泌效果的Meta分析

    王馨曼靳英辉王国豪张磊孟繁洁

    300193天津市天津中医药大学

    摘要目的：系统评价穴位配合手法乳房按摩促进产妇乳汁分泌的效果。方法：计算机检索 The Cochrane Library，PubMed，EMbase，ISI，VIP，CNKI，CBM和Wan Fang Data中关于穴位配合乳房手法按摩促进产妇乳汁分泌的随机对照试验，并追溯纳入文献的参考文献，检索时限均为从建库至2013年12月。由2位研究者按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入12篇文献，共2957例研究对象。Meta分析结果显示，按摩组泌乳始动时间较对照组短，在24 h内开始泌乳的产妇人数多于对照组；按摩组与对照组相比，血清泌乳素、乳房无痛率均较高。结论：对产妇实施穴位配合手法乳房按摩能缩短泌乳始动时间，且泌乳始动时间集中在产后24 h内，同时能够促进乳汁分泌，减轻乳房胀痛，提高完全母乳喂养率，但由于异质性较大，仍需要进一步的研究予以证实。

    关键词穴位；乳房；手法按摩；乳汁分泌；Meta分析

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.003

    母乳是婴儿最理想的天然食品，其营养成分最适合婴儿吸收利用，有助于婴儿的生长发育及智力发育，并含有丰富的免疫物质，能提高婴儿免疫能力，还可增强母子间的感情等。美国儿科学会推荐在婴儿出生后前6个月内只采用母乳喂养，后6个月最好也采用母乳喂养[1]。近几年来，由于产妇年龄偏高、产后精神过度紧张、剖宫产率增高以及营养不均衡等诸多因素，产后缺乳的发病率有上升的趋势[2-3]。由于产后缺乳，常需配合其他代乳品，这样又易引起新生儿消化不良。因此早期采取措施促进产妇乳汁分泌对预防产后乳汁分泌不足或乳汁分泌迟缓有重要意义。穴位按摩及乳房按摩是一种无创的护理技术，其操作简单、易学且干预时间短。目前关于早期穴位按摩配合乳房按摩促进乳汁分泌的报道已有很多，本研究旨在全面搜集相关临床研究，系统评价产后穴位配合乳房按摩促进乳汁分泌的效果,以期为临床提供更可靠的依据。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1纳入与排除标准(1)研究设计均为随机对照试验，文种限中、英文。(2)研究对象为产妇，产妇的年龄、分娩方式、孕周、孕产次、胎数、体重等不限。(3)对照组采用常规护理，其方法包括早接触、早吸吮、母婴同室、按需哺乳、加强营养、母乳喂养指导等 ......