杨翠萍 刘晓梅 张 红

    PDCA循环在住院患者口服药非安全发放中的应用

    杨翠萍刘晓梅张红

    226300南通市江苏省南通市通州区人民医院内科

    摘要目的：探讨运用PDCA循环降低住院患者口服药非安全发放的效果。方法：采用PDCA循环4个阶段、8个步骤对我院内科10个病区住院患者口服药非安全发放较多进行原因分析，运用鱼骨图分析法找出“医嘱录入与执行中存在缺陷”“与服药相关硬软件不完善”是住院患者口服药非安全发放较多的主要原因，针对要因制定、实施对策，检讨和效果确认，对于效果明显的措施实行标准化。结果：内科10个病区住院患者口服用药非安全发放改善前与改善后相比差异有统计学意义(P

    图1医嘱录入、执行中存在缺陷的鱼骨图

    图2与服药相关硬软件不完善的鱼骨图

    1.2.2针对要因拟定对策，经再次评价确定实行对策针对鱼骨图分析得出的要因 ，从内科10个病区选出11名长期从事主班岗位、责任组岗位的护士代表反复多次讨论 ，针对“医嘱录入与执行中存在缺陷”问题提出了19项对策 ，针对“与口服药相关的硬软件不完善”问题提出了10项对策。11名护士代表从可行性、经济性、解决问题的能力等方面对每一个对策进行了评价 。评价等级:优5分，中3分，差1分,共11人参与评分，总分165分 。具体见表1、表2。

    表1 医嘱录入、执行中存在缺陷问题对策评分情况

    表2 与口服药相关硬软件不完善问题对策评分情况

    1.2.3按PDCA循环方法对实行对策进行实施与检讨实行对策根据要因制定对策名称和对策内容，有具体对策实施人、负责人、实施时间、实施地点、对策处置和对策效果确认。具体如下：

    1.2.3.1针对“医嘱录入与执行中存在缺陷”问题 ，提出了19项对策，有8个实行对策。(1)对策1 ......