许 慧 侯 晞

    抑郁症的治疗与护理研究进展

    许慧侯晞

    241000芜湖市安徽中医药高等专科学校护理系

    抑郁症是目前常见的心境障碍性疾病，以频繁而持久的情绪低落为主要临床表现，伴有兴趣丧失、悲观绝望甚至自杀行为，对人们的生活、工作、甚至生命产生极大的危害，严重影响人们的生活质量[1]。因此，抑郁症的治疗与护理的研究一直备受关注。随着医学科学的快速发展和现代生物-心理-社会医学模式的转变，人们对健康与疾病的观念已经发生了根本性改变，认为健康与疾病间相互转化过程不仅受生物因素影响，而且还与心理社会因素有密切关系。抑郁症患者的生活质量不仅与治疗有关，与有无综合的护理干预更是密切相关，这也越来越受到人们的高度重视。现将抑郁症概况、主要治疗和护理干预进展综述如下。

    1抑郁症的概况

    1.1抑郁症的发病率据WHO估计,全球抑郁症患者约有3.5亿，目前我国抑郁症患者已达3000万。2005年，李辉等[2]对徐州市城区两个街道中4440名居民(15～60岁)进行流行病学调查研究分析发现，抑郁症状发生率16.89%，抑郁症时点患病率0.67%,总患病率0.86%,而在1993年国内7个地区情感性精神障碍疾病流行病学调查研究显示，抑郁症患病率0.52‰，两者相比患病人数增加达16倍之多，这表明抑郁症的发病率正在迅速上升。

    1.2抑郁症的危害抑郁症年发病率呈逐年上升趋势，有高发病率、高复发率、高危害性等特点。据WHO评估，2/3的抑郁症患者具有自杀念头和行为，15%的患者最终死于自杀，每年约有高达100万人， 是普通人群的20倍。专家预测到2020年，抑郁症可能成为仅次于心脏病的增加社会经济负担、严重威胁人类健康的第二大疾病。由于抑郁症患者早期症状容易忽视，临床常出现误诊和漏诊，因此如何早期诊断并积极采取综合干预措施，降低其发生率和复发率，这对提高抑郁症患者生活质量极为重要，这也是医护人员防治抑郁症所面临的难题之一。

    2抑郁症的治疗

    2.1药物治疗抑郁症发病机制有多种学说：单胺类递质学说，HPA轴功能亢进学说，免疫系统紊乱学说，细胞信号转导改变学说等。其治疗主要药物有：(1)选择性5-HT再摄取抑制剂类，代表药物氟西汀，不良反应小，基本上无抗胆碱作用及心脏毒性。(2)去甲肾上腺素再摄取抑制剂类 ......