张尼方 徐 华 张彩英

    特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理

    张尼方徐华张彩英

    518101深圳市广东省深圳市宝安人民医院体检中心

    摘要目的：探讨特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理效果。方法：选取2012年1月～2014年8月于我院就诊的特重型脑外伤患者60例，随机等分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上加强对鼻饲常见并发症的预防护理。观察两组患者并发症和营养状况，比较两组患者家属的满意度。结果：观察组患者并发症发生率少于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对所有患者实行手术后3 d内使用鼻饲的方式进行营养支持，并且采用常规的胃管留置方法。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上，对鼻饲常见并发症进行预防加强护理，主要方法有：(1)恶心、呕吐的护理。鼻饲时采用食量和浓度递增的方式，控制速度由慢到快，从每天500 ml到每天1000～1500 ml，每天分4～6次鼻饲，在鼻饲过程中，避免患者体位变动。(2)误吸、导管阻滞以及脱出的护理。通过将鼻饲的体位调至仰卧位45°或30°，应用较软的鼻饲管并进行固定，然后采用每分钟10 ml的灌注速度，最后进食完用温开水冲洗导管。(3)胃潴留及感染的护理。通过对胃潴留量的密切监测，当超过150 ml时，停止输食，至少暂停2 h。另外，在输注前进行抽吸，若残留超过100 ml则需延长鼻饲时间 ......