王建芳

    腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的观察与护理

    王建芳

    100144北京市北京大学首钢医院普外一科

    摘要目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术围手术期的护理效果，完善相应的护理措施，减少并发症的发生。方法：对我科2011年6月～2013年6月104例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术，做好患者术前、术后护理及出院指导。结果：104例患者均顺利保留胆囊，术后发生恶心呕吐5例，切口感染3例，经过有效的治疗与护理，患者均治愈出院，随访半年，患者均无胆囊结石复发，饮食生活正常。结论：加强腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术患者的围手术期护理及有效的出院指导，能减少和及时发现术后并发症的发生，也是防止术后结石复发的关键，提高了患者的生活质量。

    关键词腹腔镜；胆道镜；微创保胆取石；并发症；护理

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.023

    胆囊是人体的重要器官，有储存、浓缩及排泄胆汁，调节胆道压力的作用，近年来的研究提示，胆囊还是人体的重要免疫器官，胆囊结石是一种临床常见的疾病，近年来随着营养和卫生状况的改善，胆囊结石的发生率逐年增加，其发病率约占自然人群的10%，女性高于男性，大约为3∶1，其中以肥胖和多次妊娠女性多见[1]。腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”。有研究表明，胆囊切除术后并发症的发生率在40%左右，尤其是胆囊缺失导致的功能性并发症如术后腹泻、胆囊切除后综合征、反流性胃炎、反流性食管炎等较为常见[2]。腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术是一种既能清除胆囊结石又不破坏胆囊功能的一种手术方法。其操作较为简单，且在手术过程中不易损伤胆囊、血管和胃肠道，既保证了胆囊结石的清除，又保证了胆道的完整性和必要的胆囊功能，有效地减少了胆囊切除术后引起的并发症[3] ......