陈北秀 王彩芳 骆爱萍 王少梅 张晓玲

    膀胱功能锻炼对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响

    陈北秀王彩芳骆爱萍王少梅张晓玲

    511500清远市广东省清远市人民医院妇科

    摘要目的：探讨系统性膀胱功能锻炼在广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复中的应用效果。方法：将我院2013年1月～2014年6月妇科收治的80例行广泛全子宫切除术患者随机等分为观察组与对照组，对照组行常规护理干预，观察组在对照组基础上进行膀胱功能锻炼，主要内容有心理辅导、骨盆底肌肉锻炼、膀胱功能训练及依从性指导。结果：观察组患者术后7，10，13 d每次自行尿液排出量均明显高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组进行常规护理干预，术后常规留置导尿管，保持导尿管通畅，每日用金雅碘常规会阴抹洗2次，每周更换尿袋1次，尿液有沉渣时适当增加更换尿袋次数；给予饮食指导，嘱咐患者每日多饮水，饮水量2000 ml以上，保持尿液量2000 ml以上；观察组在对照组基础上采用膀胱功能锻炼方法进行护理，具体如下：

    1.2.1膀胱功能锻炼前的心理辅导术后膀胱功能康复指导一方面需结合患者的病情不同阶段制定切实可行的计划，另外还需患者主动、积极参与及配合才能获得理想效果，因而需要将膀胱功能锻炼贯穿于整个锻炼计划中。广泛全子宫切除术后患者由于排尿障碍，多产生恐惧及焦虑等不良心理问题，护理人员向患者提供心理支持，首先让患者明白排尿障碍是可以通过术后膀胱功能锻炼获得恢复，说明膀胱功能锻炼的目的及意义，鼓励患者及家属积极配合护理人员膀胱功能锻炼指导方案。

    1.2.2术前及术后骨盆底部肌肉锻炼骨盆肌肉是由骶骨、尾骨、坐骨、耻骨、髂骨组成。术前及术后第1天指导患者对骨盆底部肌肉进行锻炼，指导患者在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下进行耻骨及尾骨周围肌肉收缩训练， 指导患者取仰卧位 ......