闭金玉

    浅全麻下拔除双腔支气管导管的效果观察与护理

    闭金玉

    537100贵港市广西贵港市人民医院麻醉科

    摘要目的：观察丙泊酚靶控输注浅全麻状态下拔除双腔支气管导管的效果。方法：选取2013年11月～2014年7月我院择期胸科术后带双腔支气管导管送麻醉复苏室患者80例，将其随机等分为观察组和对照组。对照组符合清醒拔管条件后拔除双腔支气管导管，观察组采用丙泊酚血浆靶浓度0.6 μg/ml靶控输注，浅全麻状态下拔除双腔支气管导管。观察两组患者拔管前后血压、心率、呼吸频率的变化及相关并发症、拔管不良记忆的发生率。结果：观察组拔管前后2 min平均动脉压、心率、呼吸频率较对照组低(P0.05)。结论:丙泊酚浅全麻状态下拔除双腔支气管导管，患者安静，可安全有效抑制苏醒拔管期心血管反应，不良反应少且不延长麻醉苏醒时间。

    关键词双腔支气管导管；丙泊酚；全身麻醉；效果观察

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.037

    双腔支气管导管用于胸外科手术麻醉可达到双肺隔离及单肺通气的目的，避免分泌物阻塞健侧支气管和肺，而且术中可根据手术需求实施单肺或双肺通气，有利于手术医师操作[1]。麻醉苏醒期，随麻醉减浅，双腔支气管导管及吸痰等刺激患者易发生躁动。为了防止患者二次损伤，护士需注射镇静剂，上、下肢约束，甚至多个护理人员协同来防止患者挣扎造成坠床或胸腔引流管、静脉管道脱出等，不仅增加护理工作难度，而且吸痰拔管的刺激也给患者留有不良的记忆。为此我院麻醉科采用了TCI-Ⅲ-B型靶控输注泵，丙泊酚血浆靶浓度0.6 μg/ml靶控输注，浅全麻状态下拔除双腔支气管导管，取得满意效果 ......