吴剑影 陈 美 周国秀 邵志梅

    55例精神科护理不良事件原因分析及应对策略

    吴剑影陈美周国秀邵志梅

    224003盐城市江苏省盐城市第四人民医院门诊

    摘要目的：分析精神科发生护理不良事件的原因与特点,并提出相应对策,降低精神科护理不良事件的发生率。方法：回顾性调查本院2013年1～12月55例患者发生的护理不良事件,了解其发生原因、分类、损伤结局、发生时间及地点等。结果：精神科护理不良事件发生频率前3位依次为跌倒致伤(包括坠床)9例、患者冲动(包括工作人员粗暴对待患者)6例、外走5例;38例(69.09%)不良事件导致患者不同程度的损伤,排前3位不良事件中跌倒导致患者轻中度损伤发生率最高;不良事件发生率最高两个时间段分别为7∶00～10∶00时与17∶00～18∶00时;护理不当是导致不良事件发生的主要原因,其中初级职称护士及护龄在10年以下护理人员不良事件发生率最高。结论:应加强病房安全管理,规范护理管理流程,合理配置与安排护理人力资源,重视提高低职称、低学历护理人员护理风险防范意识及规范化培训,从而减少护理不良事件的发生。

    关键词精神病；护理不良事件；护理管理

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.057

    近年来,患者护理安全已成为卫生系统与社会大众最为关注的问题之一, 也是医疗护理工作的基本要求。护理不良事件通常指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的负性事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用错药品、自伤、走失或其他与患者安全相关的、非正常的护理事件[1]。而精神科有其相应的特殊性，精神科患者由于自知力的缺失，易发生不良事件，护理工作不良事件通常指在护理过程中发生。本研究通过对本院精神科2013年1～12月发生的护理不良事件进行调查，旨在分析不良事件发生的原因与特点，为更好地做好精神科患者的安全管理提供相应的理论依据。现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    1.1.1患者资料本院按照医院护理风险管理制度主动上报护理部的护理不良事件共55例患者，其中男35例，女20例。年龄13～66岁，平均(36.9±13.9)岁。疾病类型：精神分裂症36例，情感性精神障碍6例，脑器质性精神障碍9例，精神活性物质所致精神障碍2例，其他2例。

    1.1.2相关护理人员情况本科共有护理人员55名，男6名，女49名。年龄21～52岁，平均(31.2±6.6)岁。学历：中专39名，大专11名，本科及以上5名 ......