刘秀华 孟金凤 赵华宇

    518109 深圳市 深圳市龙华新区人民医院急诊科

    阶梯式亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床疗效及护理

    刘秀华孟金凤赵华宇

    518109深圳市深圳市龙华新区人民医院急诊科

    摘要目的：探讨阶梯式亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床疗效及护理观察。方法：选择2010年10月～2013年10月我院ICU收治的心肺复苏患者82例，随机等分为两组，对照组采用局部降温治疗，试验组采用阶梯式亚低温全身降温治疗，且两组患者全程均接受相同的常规治疗和护理干预，对比分析两组临床疗效。结果：两组GCS评分比较有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法两组患者心肺复苏后，同时进行气管插管予以吸氧治疗，再给予脱水、镇静、抗惊厥、降颅压、抗感染、预防并发症、维持水、电解质平衡等常规治疗。对照组患者给予以头部戴冰帽局部降温治疗。试验组采用阶梯式亚低温全身降温治疗[5]具体为应用水循环式全身降温毯降温，留置导尿(带温敏传感器)，持续监测膀胱温度，将温度在入院6～12 h内降至32.0～33.9 ℃，持续3 d，4~7 d控制在34～35.9 ℃，8～14 d控制在36~36.9 ℃。在阶梯式亚低温治疗前行气管切开术，早期肌纤颤明显的，持续滴注冬眠肌松合剂(0.9%盐水500 ml，异丙嗪100 mg，氯丙嗪100 mg，卡肌宁400 mg)，呼吸机辅助呼吸，待适应寒冷后停用肌松剂和呼吸机(酌情使用冬眠合剂或镇静、镇痛剂)，保持正常肢体肌张力和呼吸平稳 ......