450001 郑州市 郑州大学护理学院

    国内脑卒中患者连续康复护理干预的实施现状

    刘珊珊张振香

    450001郑州市郑州大学护理学院

    脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点，已成为全球性的健康问题[1]，且呈现越来越年轻化的趋势[2]。中国每年新发脑卒中约200万人，并以每年8.7%的速度增长[3]。脑卒中患者经治疗后仍有70%~80%遗留有不同程度的功能障碍[4]，如肢体障碍、行为和认知障碍、大小便失禁等，在严重影响患者生命和生存质量的同时，也给家庭和社会带来沉重负担。研究显示脑卒中患者平均住院日仅为13 d[5]，因此，患者出院后得到连续康复护理服务对维持康复效果、促进功能恢复、降低致残率和死亡率具有重要意义。连续康复护理是指随着时间的推移和地点的变换，不同级别医疗机构之间相互合作、协调，保证患者在信息、管理和关系上的连续，从而为患者提供持续不间断的康复护理服务[6]。脑卒中的康复是长期甚至终身的过程[3]，如何对脑卒中患者实施连续护理，提高患者的独立生活能力和生存尊严，对患者、家庭和社会具有重要意义。但我国连续康复护理实施的推广性和患者接受服务的可及性不强[7]，干预方式多种多样，缺乏一种系统的干预模式。本综述将对国内研究中所应用的连续康复护理的干预方式进行总结，以期探索出一种适合我国国情的、系统的连续康复护理的干预模式。

    1国内脑卒中患者连续康复护理干预的实施现状

    1.1组成连续护理干预小组石霞等[8]成立连续护理干预小组，对患者实施连续护理，有效提高了患者服药依从性、运动功能、疾病自我管理能力，降低脑卒中的复发率；王雪梅[9]的研究中组成了护理小组，对内科43例住院的脑卒中留置胃管患者进行连续康复护理；汪爱民等[10]也在研究中成立了连续护理小组，制定有针对性的连续护理计划并实施。

    1.2入院时的全面评估石霞等[8]对43例脑卒中偏瘫患者入院时进行全面系统的评估，在研究卒中吞咽障碍患者连续护理干预效果[11]时则采取入院时的床边交流、评估；尤香玉[12]在全面观察评估患者后，对干预组实施连续护理。

    1.3认知干预即主要为入院和出院前健康宣教。潘海燕[7]采用连续护理干预模式对43例长期鼻饲脑卒中患者进行住院期间和出院的知识讲解、发放手册、培训等健康宣教方式；在王雪梅[9]的研究中对内科43例住院的脑卒中留置胃管患者进行出院前系统的留置胃管相关护理知识与技能培训；石霞[11]采取发放手册的方法 ......