050051 石家庄市 河北省人民医院(郭浩，张萃)，河北医科大学第一医院(王庆丰)

    脑卒中患者治疗饮食依从性及其影响因素的研究进展

    郭浩张萃王庆丰

    050051石家庄市河北省人民医院(郭浩，张萃)，河北医科大学第一医院(王庆丰)

    脑卒中是一种以突然起病为特点的脑血液循环障碍性疾病[1]，已经成为我国国民第一大死亡原因[2]。经调查显示[3]，脑卒中患者入院前不健康饮食行为占较大比例，特别对于我们北方地区，长期以高盐、高脂肪为主的不良饮食习惯，成为脑卒中的主要危险因素之一。治疗饮食已经发展为临床工作中的一项重要综合治疗措施，通过医护人员向患者提供科学的饮食指导，使患者遵从医嘱饮食，养成良好的饮食习惯，成为治疗并预防复发的主要因素之一。本文回顾了近几年国内外相关研究,现将脑卒中患者治疗饮食相关因素的研究现状进行综述。

    1治疗饮食的重要性

    治疗饮食指在基本饮食的基础上根据病情需要适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。

    脑血管病流行病学显示，脑卒中的危险因素一般分为两大类，即可干预性和不可干预性，其中可干预性危险因素又包括高血压病、糖尿病、血脂异常、酗酒、肥胖等问题,而这些危险因素都与不良饮食习惯有关，如果积极进行干预可减少脑卒中的发生。国内赵逢玲[3]研究显示，对脑卒中患者进行饮食行为干预，可以有效预防高血压病及动脉硬化，同时降低血胆固醇和血液黏滞度，促进血液循环，防止微血栓形成，从而促进康复，减少疾病的复发，提高患者的生活质量。

    2脑卒中患者治疗饮食现状

    在当前医疗环境下，真正能达到治疗饮食标准的患者比例很低[4]。临床营养质控标准规定，住院患者治疗饮食的就餐率、符合率应为 100%，但实际调查结果脑卒中住院患者低脂饮食的实际就餐率最低,为53.3%，低盐饮食的符合率最低,为78.33%[5]。治疗饮食的符合率反映了住院患者饮食治疗的实际执行情况。治疗饮食医嘱依从性并不令人十分满意,与患者对治疗饮食的重视程度是有直接关系的，一方面,患者认为住院治疗就是用药，他们没有意识到饮食也是治疗的一部分,造成饮食随意性大；另一方面,医护人员对治疗饮食的重视程度不足[6]。

    3治疗饮食依从性的评价方法

    了解脑卒中患者治疗饮食依从性现状是实施干预提高饮食治疗效果的前提, 但对如何评价脑卒中患者饮食依从性,国内目前尚无统一的方法和工具 ......