袁翠萍 李 萍

    210029 南京市 江苏南京医科大学第一附属医院内分泌科

    胰岛素紧急脱敏治疗执行单的设计和应用

    袁翠萍李萍

    210029南京市江苏南京医科大学第一附属医院内分泌科

    摘要目的：避免胰岛素紧急脱敏治疗过程中因操作不熟练、计算不准确等人为因素对结果造成的影响，提高脱敏治疗的效率。方法：选择2006年3月~2014年9月收治的2型糖尿病患者9例，使用自行设计的“皮试结果观察记录表”和“胰岛素脱敏治疗执行单”，方便临床护士操作、核对、观察和记录。结果：9例患者实施脱敏治疗均获得成功，无明显低血糖反应发生。结论 ：运用胰岛素脱敏治疗执行单，流程简单易执行、表格简明易掌握，简化了护士反复计算的繁琐过程且节省大量时间，便于临床护士快速、熟练、准确地执行，提高了脱敏治疗的效率，保证了患者的安全。

    关键词胰岛素；皮肤试验；脱敏

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.02.024

    胰岛素是目前治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病的主要药物,几乎不可替代[1-2]，但胰岛素为生物制剂，具有抗原性，可引起不同程度的过敏反应[3]。有报道[4-5]，临床应用胰岛素过敏病例中，对动物胰岛素过敏的发生率为10%~30%，而对重组人胰岛素过敏的发生率不到1%。近年来随着胰岛素制剂种类及应用胰岛素人群的增加，过敏反应的发生率也有所增加[6-7]；而患者一旦发生过敏反应，血糖及并发症均得不到有效控制，使病情进展迅速。对于必须使用胰岛素治疗的过敏患者，脱敏治疗是目前较为有效的解决方法。我科2006年3月~2014年9月共收治9例胰岛素过敏患者，

    经紧急脱敏治疗后病情得到控制，取得较好效果，现报道如下。

    1临床资料

    本组2型糖尿病胰岛素过敏患者9例，男3例，女6例。年龄47~74岁，平均年龄56.1岁。糖尿病病程1~32年，平均11.1年。9例患者出现过敏反应时间分别为初次注射胰岛素后2 d~2个月，均表现为注射部位红肿、硬结、瘙痒等局部反应, 其中3例还伴有上肢、下肢、胸部皮肤散在红色斑丘疹及全身乏力、出汗、心悸等全身反应 ......