吴伟珍 粱丽霞 李湘元 邓燕红 何 青 谢玉珍 李映桃 刘玉冰

    510150 广州市 广州医科大学附属第三医院产科，广东省产科重大疾病重点实验室

    微信平台在妊娠期糖尿病医学营养健康教育中的应用

    吴伟珍粱丽霞李湘元邓燕红何青谢玉珍李映桃刘玉冰

    510150广州市广州医科大学附属第三医院产科，广东省产科重大疾病重点实验室

    摘要目的：寻找积极有效的妊娠糖尿病医学营养健康教育模式，提高妊娠糖尿病孕妇医学营养健康教育的效果。方法：将200例妊娠糖尿病患者随机等分为试验组和对照组，试验组应用微信平台对患者进行妊娠糖尿病医学营养健康教育，对照组采用传统教育方式(每周1次食物模型、计量秤、图片)进行教育。结果：试验组患者2周后餐后 2 h血糖、6周后糖化血红蛋白值、体重达标率高于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2GDM的诊断标参照世界卫生组织的诊断标准[4]，即妊娠期检测孕妇血糖，达到下列任何1项标准：(1)2次或2次以上空腹血糖≥5.3 mmol/L。(2)75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)检测空腹血糖≥5.1 mmol/L、餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L和餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L，任何一项异常，并且妊娠前未发现血糖异常。

    1.3方法

    1.3.1对照组采取妊娠期常规护理，即每1~2周接受常规糖尿病知识教育，内容包括糖尿病病因、对母婴的影响、治疗(包括饮食、运动、药物)、自我监测等。所有入组研究者均实行营养师饮食指导，对患者进行详尽的营养知识宣教。营养师则依据患者身高、体重、体力活动程度等具体情况制定具体的饮食方案，由营养厨师定量制作。

    1.3.2试验组除与对照组一同接受常规糖尿病知识教育外，利用网络媒体微信平台，建立“糖妈妈微信群”5个，由妊娠期糖尿病专科护士2名，医师1名做群主或管理员，实时回答群里糖妈妈的疑虑，对妊娠期糖尿病患者进行个性化实时医学营养指导，并动态跟进效果及调整方案，调动群里糖妈妈们的积极性，相互监督并提供正能量。

    1.4评价和标准

    1.4.1测定两组孕妇血糖包括三餐前血糖、三餐后2 h血糖及睡前血糖，入组前及入组后6周测定糖化血红蛋白的值。妊娠期末梢血糖控制理想范围[1]：空腹血糖3.5～5.3 mmol/L，餐前30 min血糖3.3～5.3 mmol/L ......