祝立阳 韦涌初 林 琦

    530022 南宁市 广西医科大学第三附属医院

    ※外科护理

    不同浓度肝素冲管液在体外循环术后有创动脉压监测中的应用与预见性护理

    祝立阳韦涌初林琦

    530022南宁市广西医科大学第三附属医院

    摘要目的：探讨心内直视术后有创动脉压监测过程相关问题的预见性护理。方法：将施行体外循环心内直视术后的90例患者随机等分为A，B，C组，3组患者每间隔2 h分别使用0.1‰，1‰，2‰的肝素盐水冲管液冲管。观察3组动脉测压管堵管和置管部位出血、淤血发生率，并对监测过程相关问题进行预见性护理。结果：3组患者堵管发生情况比较无统计学意义(P>0.05)；局部出血、局部淤血发生率A组低于B,C组(P

    表1 3组患者堵管及置管局部出血、淤血发生情况比较 例(%)

    注：3组患者堵管发生情况比较均无统计学意义(P>0.05);局部出血、局部淤血发生情况中A组发生率较B，C组发生率低(P<0.05)

    3预见性护理

    3.1导管堵塞本组90例患者有11例出现动脉波动不明显，经回抽动脉血后通畅，无完全堵塞情况发生，其中使用1‰肝素盐水组发生率最高。导管堵塞的主要原因是血栓形成，血栓形成多由于导管的存在而引起，栓塞栓子多来自围绕在导管尖端的小血块、冲洗时误入气泡或混入测压系统的颗粒状物质,桡动脉置管后动脉栓塞发生率为17%，低心排综合征同时用血管活性药物，血栓形成率高达44‰[1]。而低心排综合征是体外循环手术后并发症之一[2]，心脏手术后常使用血管活性药物来维持循环功能的稳定，因此，术后患者病情观察处理及动脉置管的管理非常重要。曹涌[3]认为，导管堵塞与未及时用肝素盐水冲管或肝素盐水浓度配制过低、患者血液处于高凝状态有关 ......