071000 保定市 河北省保定第一中心医院

    二次骨折术后并发深静脉血栓及血肿患者的护理

    常天寄

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    下肢深静脉血栓及血肿是骨科手术的常见并发症，下肢深静脉血栓可继发致命的肺栓塞、脑栓塞及远期的深静脉功能不全，被公认为是一种严重的并发症[1]。因此，病情观察，溶栓并防止栓子脱落对本病的治疗有着重要的意义，而在溶栓的同时又需防止患者血肿继续增大。本组为二次骨折术后并发下肢深静脉血栓及血肿的患者，治疗方法是先溶栓再行血肿取出术，现将患者的护理措施总结如下。

    1临床资料

    2014年1~12月我院收取二次骨折术后并发深静脉血栓及血肿的患者38例，其中男18例，女20例。平均年龄(58.45±6.85)岁。均为严重右股骨骨折手术史。因跌倒再次致右股骨粗隆间骨折，入院完善各项检查后行右股骨粗隆间骨折切开复位PFNA内固定术，术中顺利。患者均于术后1周左右突发右侧大腿肿胀不适并进行性加重，伴局部皮肤张力增高，动脉搏动弱。右膝上周径(52±4.5)cm,左膝上周径(42±3.2)cm。彩超显示,右侧股浅静脉下段、腘静脉血栓形成，右侧大腿根部肌肉增厚，结构紊乱，考虑血肿形成。遵医嘱予以患肢制动，50%硫酸镁湿敷消肿，磺达肝癸钠抗凝及营养支持等治疗并密切关注患者病情变化。患者病情平稳后行右侧大腿局部血肿清除术 ......