刘经飘 陈俏贤 谭雪婵

    529500 阳江市 广东省阳江市妇幼保健院儿科

    小儿简易呼吸器面罩在机械通气新生儿扣背排痰中的应用

    刘经飘陈俏贤谭雪婵

    529500阳江市广东省阳江市妇幼保健院儿科

    摘要目的：探讨小儿简易呼吸器面罩在机械通气新生儿扣背排痰中的应用效果。方法：将83例机械通气新生儿随机分为对照组41例与观察组42例，对照组采用传统用手扣背后吸痰，观察组采用面罩扣背后吸痰，比较两种组患者的临床效果。结果：观察组患儿扣背吸痰后5 min血氧饱和度高于对照组(P0.05),具有可比性。本研究获得本院伦理委员会批准。

    1.2方法两组患儿入院后均给予相同的综合治疗及疾病常规护理，包括保暖、呼吸机机械辅助通气、防感染、防出血、维持水及电解质平衡、营养支持等综合治疗，同时实施机械通气的管道护理。对照组患儿采取传统用手扣背后吸痰方法，观察组患儿采用面罩扣背后吸痰方法，均由经过培训并考核合格的同组护理人员操作。

    1.2.1扣背方法两组均在吸痰前10~15 min改变体位后进行扣背。患儿取侧卧位，保持呼吸通畅，尽可能面向护理人员，也可背向护理人员。对照组：采用传统用手扣背，将手的五指并拢，手指关节微屈，掌呈凹式，指腹与大小鱼际肌着落，利用腕关节用力、有节律叩击患儿背部。观察组：采用面罩扣背。(1)面罩的选择。根据患儿体重选择合适的小儿简易呼吸器面罩。面罩分为大、中、小3种型号。选择的原则为新生儿体重3000 g者选择大号面罩[1]。(2)面罩的检查。检查面罩密闭性及边缘充气程度，以充气2/3为宜。(3)叩击手法。护士用示指及中指夹住面罩上端的接孔处，其余三指扣住面罩，利用手腕部力量叩击患儿背部。两组的叩击顺序均为：由下至上 ......