450001 郑州市 郑州大学护理学院(徐甜甜，董永欣，臧格)，郑州大学第二附属医院(时秋英)，郑州市儿童医院(冯溪)

    授权教育在维持性血液透析患者中的应用现状

    徐甜甜时秋英董永欣臧格冯溪

    450001郑州市郑州大学护理学院(徐甜甜，董永欣，臧格)，郑州大学第二附属医院(时秋英)，郑州市儿童医院(冯溪)

    世界范围内约有200万名终末期肾病(ESRD)患者应用血液透析疗法来维持生命，并有逐年增加的趋势[1]。随着透析技术的应用，ESRD患者长期带病生存，往往有着不同的生活方式和健康需求，甚至比医护人员更加了解疾病的症状特征。患者自身才是疾病管理的最重要参与者，有权利也有能力进行疾病管理。而传统的健康教育强调患者依从专业人员的医疗方案，被动参与疾病管理，导致患者的积极性下降[2]；授权教育与患者分享疾病管理权利，显著提高了患者的自我效能感和疾病管理能力，从而更好地实现可持续管理[4]。现就授权和授权教育的概念及授权教育在血液透析患者(MHD)中的应用现状综述如下，以期为研究者和临床医护人员提供借鉴。

    1授权及授权教育的概念

    授权作动词(empower)是指“赋予能力或权利，对资源或他人进行控制”；作名词(empowerment)是“权利”的意思。哲学观点认为，人具有权利和能力自我抉择，个体应被赋予自主选择的权利[3]。20世纪90年代，授权的概念被引入健康促进领域，Gibson[4]将授权定义为帮助患者发现自身资源和优势，使患者获得生命控制感，主动去满足自我需求，解决自身问题的过程。授权就是以患者为中心，根据患者的体验和需求，医患共同参与决策，改变了传统意义上卫生保健者的权威主宰地位和患者的被动依从处境；当患者得到授权时，疾病治疗行为相关的自我效能感将会显著提高，患者更好地管理疾病和生命是授权的可期待结果。

    授权概念最先应用于糖尿病患者健康教育领域[6]，逐步形成一种有效的健康教育模式。授权教育，即教育者与患者分享疾病管理的权利，培养患者自主管理疾病能力的过程[7-8]，这个过程的核心是提高自主决策能力和促进行为改变。授权教育并不否认传统的健康教育[9]，传统的健康教育为患者提供系统全面的疾病相关知识，而授权教育开始于知识，掌握疾病知识是患者培养疾病管理能力的基础[10]，因此，传统教育可作为健康教育的基础教育阶段 ......