黄锦有 窦庆寅

    518105 深圳市 广东省深圳市宝安区松岗人民医院手术室

    加速康复护理在股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用

    黄锦有窦庆寅

    518105深圳市广东省深圳市宝安区松岗人民医院手术室

    摘要目的：探索加速康复护理在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年股骨粗隆间骨折应用的效果。方法：选择我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者222例作为研究对象，随机等分为对照组、观察组，均应用髓内钉PFNA内固定方式进行治疗。对照组给予常规护理，观察组给予加速康复护理。将两组患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1手术方法两组患者均应用PFNA内固定进行治疗[2]。手术过程中，严格遵守我院设计的导针插入标准流程进行操作，以开口器在大粗隆顶点前方开口，徒手插入导针，导针置入时可以适当弯曲，以防止针尖部刺向内侧穿出股骨髓腔，依据不同手感(具体有3种手感，分别为空虚无阻力、轻微阻力及粗糙感、强大阻力)作出导针位置是否正确的判断，出现轻微阻力及粗髓感表示导针位置正确，予以X线透视确认。扩髓器沿导针向下扩髓，到达对应位置后插入PFNA主钉，再于大粗隆基底部位置起向下纵向切口约3 cm，由股骨颈中央处钉入1枚导针，确保位置良好 ......