万卫红 唐浪娟 岳丽春 刘聪香 吴 利 李新晨

    330006 南昌市 江西省南昌市南昌大学第四附属医院(万卫红，唐浪娟，吴利，李新晨)，南昌大学(岳丽春，刘聪香)

    快速康复外科在腹腔镜膀胱全切术围手术期中的应用

    万卫红唐浪娟岳丽春刘聪香吴利李新晨

    330006南昌市江西省南昌市南昌大学第四附属医院(万卫红，唐浪娟，吴利，李新晨)，南昌大学(岳丽春，刘聪香)

    摘要目的：探讨快速康复外科在腹腔镜膀胱全切术围手术期中的应用效果。方法：选取2013年1月～2014年12月我院腹腔镜膀胱全切手术患者60例，随机等分为试验组与对照组。对照组实施常规护理，试验组在常规护理的基础上引入快速康复外科理念。比较两组患者术后恢复情况及并发症情况。结果：两组患者在首次进食时间、肛门恢复排气、排便时间、住院时间等有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组实施常规护理，即术前3 d开始进行肠道准备，保证肠道完全干净，术晨常规留置胃管。试验组采用FTS护理，围手术期具体护理方案为：

    1.2.1围术期健康教育不仅告知患者手术相关知识，还告知患者及家属FTS的理念，制订方案并告知快速康复各阶段可能出现的状况及解决方法。

    1.2.2术前肠道管理患者术前1 d进食流质，下午口服缓泻剂复方聚乙二醇电解质散2盒，22∶00后禁食、禁饮；术前不常规留置胃管。

    1.2.3保温措施患者术中加强覆盖，避免不必要的暴露；术后回病室后加盖棉被，给患者温水泡脚。

    1.2.4术后早期活动术后6 h鼓励患者床上翻身等活动，术后1 d鼓励患者下床活动，循序渐进增加离床活动的次数及时间。

    1.2.5术后早期营养麻醉清醒后，医师听闻肠鸣音后可进少量清水，无明显恶心、呕吐、腹胀等，24 h后可少量多餐进食流质、半流质饮食 ......