肖 琪 张玉婵 曹 炎

    植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用

    肖琪张玉婵曹炎

    摘要目的：探讨植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用效果。方法：收集2013年5月～2014年10月于本院治疗的肿瘤患者218例为研究对象，随机分为试验组102例和对照组116例，试验组使用植入性静脉输液港,对照组使用外周经静脉穿刺中心静脉置管。比较两组患者的并发症情况、置管时间及生活活动能力(ADL)情况。结果：试验组患者并发症发生少于对验组(P0.05)，具有可比性。

    2方法

    2.1对照组置管方法[3-4]实施外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)进行输液，于置管前对患者进行PICC置管健康教育，告知患者及其家属PICC置管的目的、意义、方法、经费及置管中的注意事项、配合方法及置管后可能出现的并发症等，在取得患者的同意后，签署知情同意书。选用三向瓣膜式导管，由经专业PICC置管培训的护理人员进行操作。在置管前选择合适的穿刺血管，并测量置管长度及臂围。指导患者取平卧位，术肢外展90°，严格遵循无菌原则建立无菌区域，按照使用顺序将所需操作用物摆放在无菌区域内，在超声引导下，选择肘上4～10 cm之间，使用超声机引导按照以上程序进行：穿刺针见回血后-将导丝送入-局麻-扩皮-送血管鞘-送导丝送至测量刻度，然后将导丝拔出，修剪导丝并将连接器及输液接头安装好。生理盐水冲洗导管，用稀释的肝素液进行封管，向上“U”型夹将导管固定，加压包扎，拍摄X线以确定导管末端的位置。

    2.2试验组置管方法[5-6]试验组实施VPA术前对患者及其家属进行VPA健康宣教，告知患者VPA手术的意义、方法、经费及置管中的注意事项、配合方法及置管后可能出现的并发症等，在取得患者的同意后 ......