张 琳 王晶晶

    社区慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗的研究现状及启示

    张琳王晶晶

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的高发病。我国一项大型COPD流行病学调查结果显示，40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2%[1]。COPD致残率和病死率较高，严重影响患者的生活质量，并给患者及社会造成沉重的经济负担。肺康复治疗是COPD患者重要的治疗措施。目前社区作为COPD防治的主体和主要场所，如何提高社区COPD患者肺康复治疗效果成为该领域的研究重点。现综述如下。

    1社区COPD患者肺康复治疗研究现状

    美国胸科医师学会(ACCP)和美国肺血管肺康复学会(ACCVP)于2007年更新的肺康复循证医学指南指出，肺康复是对有症状、日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病患者采取的多学科综合干预措施。康复治疗包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗和教育等多方面措施。随着医学模式的转变及康复医学的发展，肺康复锻炼越来越受到人们的重视。大量研究证实[2-3]，肺康复锻炼可以改善COPD患者的生活质量和活动耐力。王莎[4]通过对Pubmde，Embase，Cochrane，Central，Register of Controlled Trials及CBMDisc中COPD患者接受家庭肺康复的随机对照试验(RCTs)进行检索并对结果进行Meta分析显示，家庭肺康复可以提高COPD患者的运动耐力，改善患者的呼吸困难、疲倦症状及情绪状态。尽管各位学者的研究设计和对象不尽相同,但总体来说社区肺康复干预能提高患者对疾病的认知水平和生活质量，增强患者处理疾病的能力。当患者无法接受医院肺康复时，通过家庭肺康复同样可以获益。

    2COPD患者肺康复治疗的影响因素

    COPD患者肺康复治疗的效果受个体、社区医务人员和社区医疗资源的影响 ......